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不需手術刀腹部“拆彈” 血管縫合技術摘除腹動脈腫瘤

 

   腹主動脈瘤由于存在破裂風險,且一旦發生破裂後的死亡率極高,故腹主動脈瘤又被稱為腹部“不定時炸彈”。筆者從南方醫科大學南方醫院介入科獲悉,該科在廣東省率先采用血管縫合器及腔内治療術成功治愈一例複雜型腹主動脈瘤患者,從而在真正意義的微創水平上完成了腹部“摘彈”。

  七厘米腹主動脈瘤患者3天痊愈出院

  患者陳某,近1年來CT顯示患者腹主動脈瘤瘤體增長迅速,其最大直徑已接近7cm,而且瘤體範圍向下累及雙側髂總動脈。同時,患者還患有較嚴重的高血壓病,高血脂症,糖尿病及糖尿病腎病,不适于行純外科手術治療,即外科手術切除加人工血管置換。

  南方醫院介入科專家團隊全面評估了患者生命體征和重要髒器功能,根據患者的血管瘤的情況,制定出了治療方案,決定采取目前國際上先進的血管縫合器技術為患者進行治療,避免手術開刀和全麻,從而避免高血壓,糖尿病及糖尿病腎病等危險因素的影響。

  據南方醫院介入科主任李彥豪介紹,該患者采用血管穿刺和逐步擴張的方法,順利将血管支架植入到腹主動脈,然後使用血管縫合器将股動脈穿刺口縫合。手術後造影複查顯示支架位置滿意,雙側股動脈血流良好。整個手術過程不需要手術刀,且不用全麻。大大縮短了手術時間,明顯節約患者的治療費用。術後患者恢複快,3天後即痊愈出院。

  不開刀不全麻更安全更省錢

  腹主動脈瘤的治療以往采用純外科手術治療,即外科手術切除動脈瘤并植入人工血管。該方法需要手術中阻斷腹主動脈血流,對人體創傷大,手術死亡率高,并發症和後遺症多。近10餘年來,國内外主要采用雜交的治療模式,即外科手術切開和縫合股動脈加介入瘤腔支架隔絕術。避免了開腹手術,減少了創傷,使手術變得相對容易,減少了并發症。

當醫生們還沉浸在成功的喜悅中時,南方醫院介入科的李彥豪主任,陳勇副主任醫師,趙劍波主治醫師借鑒國外的先進經驗,早已思考和研究另外的手術模式,即使用血管縫合器代替外科手術切開并縫合股動脈。突破了以往雜交手術的治療模式,使治療方法成為真正的純介入微創術式。使手術變得更容易,适應證更加廣泛,使得那些有嚴重合并症的患者也能獲得治療。

  該患者的成功治療,在真正意義上做到了對該類疾病的微創治療,标志介入微創治療又上了一個新台階。